酒匠蔵・しばさき　　【FAXご注文書】 24時間受付

この画面を印刷してご利用ください。

ご注文日　　　　　年　　　　　月　　　　　　日

注 文 商 品

　　　　　　　容 量

数 量

単 価

1

2

3

4

5

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　合計　

ご氏名

フリガナ

ご住所

〒 　　 　 -

TEL

　　 　　　　 （　　　　　）                 FAX          （　　　　　）

E-mail

丁寧にご記入ください。
　

確認方法

当店からのご注文内容について不備などがあった場合の確認手段です   

□電話　□FAX　□E-mail

お支払い方法

□代金引換 お買い上げ金額により代引き手数料が掛かります
□郵便振替（先払いになります
□他の銀行から郵貯銀行への振込み
(下記銀行振込をご確認ください


□希望なし□午前中□14〜16時 □16時〜18時　□18時〜21時

配達時間指定

銀行振込　

お振込みの場合、下記の口座までご入金をお願いいたします。ご入金確認後の商品発送となります。振込手数料はお客様負担となります。
他の金融機関からの振込郵貯銀行口座番号089当座0098273しばさき
便振替番号　00880-3-98273　しばさき
ＦＡＸ到着後、お支払い合計金額をメールかＦＡＸにてお知らせいたします。

連絡事項

FAX送信番号 0558-62-0044
電話番号　0558-62-0026